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一般病院

業種別で使いやすい専用伝票

お客様の業種や業務に応じてレイアウトされた、使いやすい専用伝票です。
また、ナンバー・社印入れや但し書きといった
各種オプション(無料/有料)をご利用いただけます。

オプションの対応可否についてはオプション対応表をご覧ください。

全50種類以上の豊富なテンプレート!!
業種別テンプレートでのご注文の流れ
注意事項

こちらの商品はサイズの変更ができないため、テンプレートのサイズを確認の上ご注文ください。

A4
297×210
B5
257×187
A5
210×148
B6
182×128
その他
規格外のサイズ

問診票 テンプレート

  • サイズ
    A4
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    デザイン番号
    複写:
    FO-MO-001
    単票:
    HO-MO-001
  • サイズ
    A4
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    • 複写で注文する
    • 単票で注文する
    デザイン番号
    複写:
    FO-MO-002
    単票:
    HO-MO-002
  • サイズ
    A4
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    • 複写で注文する
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    デザイン番号
    複写:
    FO-MO-003
    単票:
    HO-MO-003

診断書 テンプレート

  • サイズ
    B5
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    デザイン番号
    複写:
    FO-SI-001
    単票:
    HO-SI-001
  • サイズ
    B5
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    デザイン番号
    複写:
    FO-SI-002
    単票:
    HO-SI-002

診療情報提供書 テンプレート

  • サイズ
    B5
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    デザイン番号
    複写:
    FO-SN-001
    単票:
    HO-SN-001
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    デザイン番号
    複写:
    FO-SN-002
    単票:
    HO-SN-002
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    デザイン番号
    複写:
    FO-SN-003
    単票:
    HO-SN-003

眼鏡処方箋 テンプレート

  • サイズ
    B5
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    デザイン番号
    複写:
    FO-ME-003
    単票:
    HO-ME-003
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    B6
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    デザイン番号
    複写:
    FO-ME-001
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    HO-ME-001
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    B6
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    デザイン番号
    複写:
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    HO-ME-002

面談票 テンプレート

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    A4
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    複写:
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    HO-MD-002
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